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2019年抗菌药物合理使用宣传周对抗菌药物的认识 系列一
加入时间:2019-11-19 访问次数506

每年的11月第三周是世界提高抗菌药物认识周,这一周的设立旨在提高全球对抗菌药物耐药性的认识,并鼓励普通公众、医疗卫生工作者和决策者采取行动,以避免抗菌药物耐药性的进一步出现和传播。2019年为1118-24日,今年WHO活动主题是抗生素的未来 取决于我们所有人,而国家卫健委响应号召,确定我国的活动主题是着眼未来 停止过度使用和误用抗菌药物

2019年“世界提高抗生素认识周”来临之际,我院(赤峰学院附属医院)也响应WHO和国家卫健委号召,与大家一同学习与分享抗生素相关内容。

1.抗菌药物就是消炎药吗?

抗菌药物,中国人习惯叫做“消炎药”,实际上,它不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭作用。而医学意义上的炎症是指各种因素导致的机体的一种防护性反应,表现为红肿热痛。消炎药是针对炎症的,比如大家熟悉的芬必得等。所以抗菌药物不是消炎药,仅适用于细菌引起的炎症,而对其他原因引起的炎症无效。

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,主要包括各种抗生素以及磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类等化学合成药物。

2.感冒就要使用抗菌药物吗?

普通感冒即上呼吸道感染,大多为病毒感染,目前尚无特效的抗病毒药物,以对症治疗、缓解症状为主,同时注意休息、适当补充水分。该病为自限性疾病,一般5-7天后可痊愈。抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议用抗菌药物治疗普通感冒。

3.腹泻时为什么不能随便使用抗菌药治疗?

腹泻未必全是细菌感染所致,如腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应;外出旅行或生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生变化,从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐等症状。诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致。因此,对于非细菌感染引起的腹泻,抗菌药物应用不仅无效,还会导致肠道菌群失调,使腹泻加重。

4.就要使用抗菌药物吗?

引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括细菌感染、病毒感染等),其次是结缔组织病(风湿热)、恶性肿瘤,术后吸收热、药物热等。其中术后吸收热属正常生理应激反应。而病毒感染所致发烧,使用抗菌药物不但无效,还可导致耐药菌株的出现,只有确诊为细菌感染引起的发烧,才可由医师开具抗菌药物处方。

5.抗菌药物平时定期服用,可以预防细菌性感染吗?

抗菌药物只能用于治疗细菌引起的感染,并不能起到防患于未然的作用。盲目的应用抗菌药物预防感染,等于给细菌打“预防针”,诱导细菌的耐药性,对以后用药百害而无一益。

6.何时服用抗菌药物比较合适?

食物可能会影响抗菌药物的吸收,因此,口服制剂一般以空腹(饭前1小时或饭后2小时)服用为宜,可以较快达到血药峰浓度并且获得较高的生物利用度。

7.抗菌药物越“高级”越好吗?

不少患者觉得抗菌药物越“高级”越好,其实是一种误区。每种抗菌药物都有自身的特性,优势劣势。所谓“高级”,一般是针对抗菌药物新旧和价格而言,并非指对某种感染更有效。选用抗菌药物,需因病、因人选择,对症下药。如老牌药红霉素,价格便宜,对支原体感染引起的肺炎疗效好,而相对较新、价格较高的三代头孢菌素对这类病无效。盲目用“更高级”的抗菌药物,容易引起细菌耐药,可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。

8.为使疾病早日痊愈,同时使用好几种抗菌药物,这样做对吗?

应当尽量避免同时使用多种抗菌药物,因为不少抗菌药物的作用能互相对抗,使药效降低,还可能产生耐药性和不良反应,给人体带来危害。

9.若是吃抗菌药物后有不舒服的情况,可以自行决定要不要继续吃药?

治疗感染性疾病时,抗菌药物必须足剂量、足疗程规范服用。疗程不够,细菌未被杀死,可引起再感染。且药物不良反应有轻重之分,轻者可对症处理,例如,为了避免药物的胃肠道反应,可改在饭后服药;严重者或机体不能耐受时则必须停药,在医师的指导下换药。

10.症状减轻了,就可以自行停用抗菌药吗?

不可以。尽管服药后症状减轻,也不要提前停药,更不能随意减量,一定要遵医嘱服药。自我症状好转是因为细菌在抗菌药物的作用下暂时休眠或部分细菌被杀死,但并不是全部细菌被消灭了,它们可能会再次侵犯我们的机体,而且,反复不规范使用抗菌药物容易导致耐药细菌的产生,感染更加难以治愈。

11.自己用了不错的药,可以分送、介绍给亲朋好友使用吗?

由于个体差异、所患疾病、对药物的敏感性和耐受性都不尽相同,不同的病要选不同的药。譬如支原体肺炎使用青霉素、头孢类药就无效,部分患者对磺胺过敏,如果随意乱吃可能会发生严重的过敏反应。因此,亲朋好友生病了一定要看医生,不能随意服用他人赠送或介绍的抗菌药物。

12.是否找到细菌就一定要用抗菌药物?

要根据情况综合分析、综合判断后,分析感染、污染、定植,找到的是什么细菌,从什么标本中找到,病人有无临床感染的征象和免疫缺陷等。如从呼吸道标本中找到鲍曼不动杆菌感染,定植的比例远大于感染。


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